| Tanggal | Pembahasan | Kesimpulan |
| 1/7/2010 | Perubahan RSKB menjadi RSU | Sebagian tidak setuju |
| 12/7/2010 | Perubahan RSKB menjadi RSU | Semua setuju |
| 5/10/2010 | Dirumuskan perubahan visi misi | |
| 13/1/2011 | SK DP penetapan visi misi moto dan logo | |
| 14 / 2/2011 | SK Pemberlakuan direktur | |
| S1.p2 | | |
| SK Jenis Pelayanan + lampiran | |
| SK Tarif + lampiran | |
| SK Dir Petugas Informasi + uraian tugas | |
| sop petugas informasi | |
| | |
| S2.P1 | SK DP tentang SO | |
| SK direktur tentang SO RS | |
| SK dir tentang instalasi dan unit kerja + lampiran uraian tugas | |
| proses | |
| | |
| S2.P2 | HBL | |
| SK penetapan pemilik | |
| SK pemberlakuan direktur | |
| proses | |
| sosialisasi ke seluruh dokter perjabat struktural, lengkapi UAN | |
| | |
| S2.P3 | kerjasama dengan suplier obat, institusi pendidikan, rs lain | |
| kontrak, piagam kerjasama berjangka | |
| Tim pengelola kerjasama (monitoring, evaluasi) | |
| Kegiatan | |
| Disempurnakan SK Direktur | |
| SOP monitoring & evaluasi kerjasama dengan pihak ke 3 | |
| lampirkan proses evaluasi kerjasama, dengan bukti dan dokumen rapat |
| buat daftar perusahaan dan institusi yang melakukan kerjasama | |
| | |
| S3.P2 | datar isi pedoman ketenagaan (penyempurnaan) | |
| SOP seluruh kepegawaian | |
| SOP evaluasi kinerja, SOP rekruitmen Pegawai | |
| SK direktur kebijakan pengelolaan SDM | |
| SK direktur pola ketenagaan berdasarkan perhitungan beban kerja | |
| Daftar karyawan dan unit kerja | |
| | |
| S4.P1 | Semua SPP memenuhi syarat dan ada program pemeliharaan | |
| | |
| S4.P2 | Petunjuk arah di rumah sakit menuju arah IGD | |
| Tanda dilarang masuk di pintu keluar | |
| | |
| S5.P1 | panitia etik | |
| rapat pembentukan, notulen | |
| Pedoman, Program, SOP | |
| Sosialisasikan | |